lang icon English
Dec. 12, 2024, 11:59 p.m.
2187

Nõutav: kindlustushüvitiste taotlemise revolutsioon tehisintellekti tehnoloogiaga

Brief news summary

Warris Bokhari asutas Claimable'i, et lahendada USA tervishoiusüsteemis laialt levinud kindlustusnõuete tagasilükkamise probleemi, kasutades selleks tehisintellekti tehnoloogiat. Inspiratsiooni pakkus talle kaitse, mida tema puudega vanemad Suurbritannias said, ning tema enda kogemused intensiivraviarstina, motiveerides Bokharit tegelema USA süsteemi ebatõhusustega. Oktoobris käivitatud Claimable tühistab edukalt 85% tagasi lükatud nõuetest, pälvides tähelepanu kindlustussektori kasvava rahulolematuse keskel. Kõrgetasemelised juhtumid, sealhulgas need, mis hõlmavad UnitedHealthcare'i tegevjuhti Brian Thompsonit, ning Kaiser Family Foundationi raport, mis tõi esile 17% tagasilükkamise määra võrgu-siseselt nõuetele 2021. aastal, rõhutavad probleemi. Teenuses kirjeldavad patsiendid oma seisundeid ja tagasilükkamise mõju. Claimable'i tehisintellekt analüüsib kliinilisi andmeid, varasemaid kaebusi, poliitikate üksikasju ja meditsiiniajalugu, et luua kohandatud kaebekirjad, küsides iga kaebuse eest 39,95 dollarit. See toetab enam kui 70 FDA heakskiidetud ravi, keskendudes tingimustele nagu autoimmuunhaigused ja migreenid, mis sageli tagasi lükatakse meditsiinilise vajalikkuse või võrgu piirangute tõttu. Kaebused saadetakse kindlustusandjatele ja regulaatoritele patsientide eestkõnelemiseks. Claimable'i eesmärk on anda patsientidele jõudu, keskendudes tagasilükkamiste isiklikule mõjule. Walkabout Ventures'i ja Humanrace Capitali sarnaste investorite toetusel on ettevõte lõpetanud seemnetihedamise rahastamise ning liitunud Nvidia idufirma programmiga. Claimable'il töötab ligikaudu 11 inimest.

Warris Bokhari lõi Claimable'i, et lahendada kindlustushüvitiste keeldumiste laialdast probleemi, kasutades tehisintellekti tehnoloogiat. Bokhari, kellel on kogemus kindlustusvaldkonnas, märkas, et nõuete tagasilükkamised mõjutavad märkimisväärselt USA tervishoiusüsteemi, tekitades hirmu meditsiinilise abi otsimise ees. Väidetavalt õnnestub Claimable'i tehisintellektiga platvormil 85% juhtudest keeldumisi ümber pöörata. Olles varem töötanud Suurbritannias intensiivravi arstina, nägi Bokhari selget kontrasti Suurbritannia ja USA tervishoiu vahel. Suurbritannias ei lükatud kunagi tagasi vajalikke ravimeetodeid ning Bokhari perekond ei pidanud kunagi kartma rahalist laostumist meditsiinikulude tõttu. Pärast USA-sse kolimist täheldas Bokhari oma erinevates rollides, sealhulgas Anthemis, laialdast vajaliku hoolduse keelamist. Neid väljakutseid silmas pidades asutas Bokhari Claimable'i umbes kaks aastat tagasi. Claimable, mis algas ametlikult oktoobris, püüab võidelda mitmesuguste ravimeetodite nõuete tagasilükkamiste vastu. Bokhari rõhutas lahenduse vajadust, märkides, et praegune tarbijatele mõeldud mudel on vigane, mistõttu paljud loobuvad apellatsioonidest. UnitedHealthcare juhi Brian Thompsoni hiljutine surm on toonud esile avaliku rahulolematuse kindlustussektoriga. Kuigi tema tulistamise põhjuseid uuritakse, tõstavad paljud reaktsioonid esile kindlustuse pakkujate suhtes valitsevat pettumust. Kuigi Bokhari mõistis igasuguse vägivalla hukka, rõhutas ta, et keeldumiste edasikaebamine on tõeliselt konstruktiivne lähenemine. Nõuete tagasilükkamised on viimase kümnendi jooksul kasvanud.

Tervishoiupoliitika firma KFF andmetel lükkasid HealthCare. gov kindlustusandjad 2021. aastal tagasi 17% võrgusisestest nõuetest, kusjuures 41% edasikaevatud nõudeid hiljem tühistati. Siiski vaid väike osa inimesi jätkab apellatsioonidega. Tööstusharu algoritmide kasutamine nõuete otsuste tegemisel on saanud kriitikat. Claimable abistab patsiente tagasilükkamiste edasikaebamises, lastes neil kirjeldada oma seisundit ning keeldumise tagajärgi. Platvorm kasutab tehisintellekti kliniliste andmete, apellatsiooni pretsedentide, poliitikate detailide ja isikliku meditsiinilise ajaloo analüüsimiseks, et kiiresti luua kohandatud apellatsioone. Iga apellatsioon maksab tavaliselt 39, 95 dollarit, pluss saatmiskulud. Platvorm toetab enam kui 70 FDA poolt heakskiidetud ravi tagasilükkamise edasikaebamist selliste seisundite puhul nagu autoimmuunhaigused ja migreen, mida mõnikord keelatakse meditsiinilise vajaduse või võrguvälisuse tõttu. Lisaks kindlustusfirmadele apellatsioonide saatmisele teavitab Claimable ka vastavaid regulaatoreid. Bokhari usub, et regulaatorid võivad alatähtsustada keeldumiste juhtumite sagedust, mis on sageli privaatsed tragöödiad, hoolimata uudistes esinemisest. Ta rõhutab, et patsientidel on õigus, et nende häält kuuldaks, pakkudes Claimable kaudu võimalust oma apellatsioonid õigustada. Claimable sai märtsis seemnerahastust, toetajateks on Walkabout Ventures ja Humanrace Capital. See on Nvidia stardiprogrammi osa ja seal töötab umbes 11 töötajat.


Watch video about

Nõutav: kindlustushüvitiste taotlemise revolutsioon tehisintellekti tehnoloogiaga

Try our premium solution and start getting clients — at no cost to you

I'm your Content Creator.
Let’s make a post or video and publish it on any social media — ready?

Language

Hot news

Nov. 12, 2025, 1:31 p.m.

Coca-Cola tehisintellekti pühadetegel kutsub kaas…

Coca-Cola, mida on pikka aega tähistatud ikoonilise jõulukampaania kaudu, on saanud märkimisväärset kriitikat oma 2025.

Nov. 12, 2025, 1:26 p.m.

SMM piloot pakub tehisintellektipõhist kasvuplatv…

SMM Pilot on arenenud tehisintellekti võimendusega kasvulava, mis muudab väikeste ja keskmise suurusega ettevõtete (VKE-de) e-kaubanduses ja sidusprogrammides oma sotsiaalmeedia kohalolu ning digitaalse turunduse strateegiaid.

Nov. 12, 2025, 1:23 p.m.

3 viisi, kuidas turundusdirektorid saavad kasutad…

Tehis on liikumas lootustandvalt kontseptsilt põhjalikuks osaks turundusoperatsioonidest.

Nov. 12, 2025, 1:18 p.m.

Kling AI: Hiina teksti-pildi mudel

Kling AI, mille lõi Hiina tehnoloogiafirma Kuaishou ja mille kasutuselevõtt toimus juunis 2024, on märkimisväärne läbimurre tehisintellekti toel sisuloome valdkonnas, spetsialiseerudes loomuliku keele tekstide tõlkimisele kvaliteetseteks videoteks.

Nov. 12, 2025, 1:17 p.m.

Tehisintellekti täiustatud SEO-analüütika: sügava…

Tehisintellekt muudab põhimõtteliselt otsingumootori optimeerimise (SEO) analüütikat, suunates sisse uue ajastu andmepõhise turundusstrateegia.

Nov. 12, 2025, 1:11 p.m.

CoreWeave'i väärtuse tõus suureneb tehisintellekt…

CoreWeave, juhtiv tehisintellekti infrastruktuuri pakkuja, on näinud olulist hinnanguläbirääkimise kasvu ning laieneb kiiresti kasvavas tehisintellekti sektoris.

Nov. 12, 2025, 9:24 a.m.

Inimeste tagasitulek turundusse?

Viimastel aastatel on tehisintellekt (AI) muutnud paljusid tööstusharusid, eriti reklaami, võimaldades kiiret ja laiaulatuslikku sisu loomist.

All news

AI Company

Launch your AI-powered team to automate Marketing, Sales & Growth

and get clients on autopilot — from social media and search engines. No ads needed

Begin getting your first leads today