lang icon En
Dec. 12, 2024, 11:59 p.m.
2529

Claimable: Rewolucjonizowanie roszczeń ubezpieczeniowych dzięki technologii AI

Brief news summary

Warris Bokhari założył Claimable, aby rozwiązać powszechny problem odmowy roszczeń ubezpieczeniowych w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej, wykorzystując technologię AI. Zainspirowany ochroną, jaką jego niepełnosprawni rodzice otrzymali w Wielkiej Brytanii, oraz własnymi doświadczeniami jako lekarz OIOM, Bokhari postanowił zająć się nieefektywnościami w systemie USA. Uruchomiona w październiku, Claimable skutecznie odwraca 85% odrzuconych roszczeń, zyskując na uwadze wśród rosnącego niezadowolenia w sektorze ubezpieczeń. Głośne sprawy, w tym te związane z CEO UnitedHealthcare Brianem Thompsonem, oraz raport Fundacji Rodziny Kaiser wskazujący na 17% wskaźnik odrzucenia roszczeń w ramach sieci w 2021 roku, podkreślają problem. Usługa polega na tym, że pacjenci opisują swoje dolegliwości i wpływ odmowy. AI Claimable analizuje dane kliniczne, przeszłe odwołania, szczegóły polityki i historię medyczną, aby stworzyć dostosowane listy odwoławcze, pobierając 39,95 USD za każde odwołanie. Wspiera ponad 70 zatwierdzonych przez FDA metod leczenia, koncentrując się na chorobach autoimmunologicznych i migrenach, często odrzucanych z powodu konieczności medycznej lub ograniczeń sieci. Odwołania są wysyłane do ubezpieczycieli i regulatorów w celu wsparcia pacjentów. Claimable ma na celu wzmocnienie pozycji pacjentów, skupiając się na osobistym wpływie odmów. Wspierana przez inwestorów takich jak Walkabout Ventures i Humanrace Capital, firma zakończyła finansowanie zalążkowe i dołączyła do programu startupowego Nvidii. Claimable zatrudnia około 11 osób.

Warris Bokhari stworzył Claimable, aby zająć się powszechnym problemem odrzucania roszczeń ubezpieczeniowych, wykorzystując technologię AI. Bokhari, mający doświadczenie w branży ubezpieczeniowej, dostrzegł, że odrzucenia roszczeń znacząco wpływają na system opieki zdrowotnej w USA, powodując obawy przed szukaniem pomocy medycznej. Platforma Claimable zasilana sztuczną inteligencją osiąga podobno 85% skuteczność w anulowaniu odrzuceń. Pracując wcześniej jako lekarz intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii, Bokhari zauważył wyraźny kontrast między systemami opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii i USA. W Wielkiej Brytanii nie odmawiano podstawowych zabiegów, a rodzina Bokhariego nigdy nie stanęła w obliczu finansowej ruiny z powodu kosztów leczenia. Po przeprowadzce do USA Bokhari zaobserwował powszechne odmowy niezbędnej opieki w swoich rolach, w tym w Anthem. W odpowiedzi na te wyzwania, około dwóch lat temu Bokhari uruchomił Claimable. Oficjalnie uruchomiona w październiku, Claimable ma na celu zwalczanie odrzuceń roszczeń w różnych terapiach. Bokhari podkreślił potrzebę rozwiązania tego problemu, zauważając wadliwy charakter obecnego modelu dla konsumentów, który powoduje, że wielu z nich porzuca odwołania. Niedawna śmierć dyrektora generalnego UnitedHealthcare, Briana Thompsona, zwróciła uwagę na niezadowolenie publiczne z branży ubezpieczeń. Choć powody jego postrzelenia są badane, wiele reakcji podkreśla frustracje wobec ubezpieczycieli. Chociaż Bokhari potępił jakąkolwiek przemoc, podkreślił, że prawdziwie konstruktywnym podejściem jest odwoływanie się od odrzuceń. Odrzucenia roszczeń rosną od ponad dekady.

Według danych firmy polityki zdrowotnej KFF, w 2021 roku 17% roszczeń w sieci zostało odrzuconych przez ubezpieczycieli HealthCare. gov, z czego 41% odwołanych roszczeń zostało później odwróconych. Jednakże tylko niewielka liczba osób podejmuje odwołania. Użycie algorytmów przez branżę do decyzji o roszczeniach spotkało się z krytyką. Claimable pomaga pacjentom w odwoływaniu się od odrzuceń, prosząc ich o opisanie swojego stanu i konsekwencji odmowy. Platforma wykorzystuje AI do analizowania danych klinicznych, precedensów odwołań, szczegółów polisy oraz osobistych historii medycznych, aby szybko tworzyć dostosowane odwołania. Każde odwołanie kosztuje zazwyczaj 39, 95 USD plus koszty przesyłki. Platforma wspiera odwołania dla ponad 70 zatwierdzonych przez FDA terapii na schorzenia takie jak zaburzenia autoimmunologiczne i migreny, czasami odrzucane z powodów takich jak konieczność medyczna czy bycie poza siecią. Poza wysyłaniem odwołań do firm ubezpieczeniowych, Claimable również powiadamia odpowiednich regulatorów. Bokhari uważa, że regulatorzy mogą nie doceniać częstotliwości przypadków odrzucania roszczeń, które są często prywatnymi tragediami mimo tego, że trafiają na czołówki gazet. Twierdzi, że pacjenci zasługują na to, aby ich głosy zostały usłyszane, a Claimable dostarcza metody, aby uprawomocnić ich odwołania. Claimable zabezpieczyło finansowanie początkowe w marcu, z inwestorami takimi jak Walkabout Ventures i Humanrace Capital. Jest częścią programu start-upowego Nvidii i składa się z zespołu około 11 pracowników.


Watch video about

Claimable: Rewolucjonizowanie roszczeń ubezpieczeniowych dzięki technologii AI

Try our premium solution and start getting clients — at no cost to you

I'm your Content Creator.
Let’s make a post or video and publish it on any social media — ready?

Language

Hot news

Dec. 21, 2025, 1:22 p.m.

Rodzinny fundusz Erika Schmidta inwestuje w 22 st…

Oryginalna wersja tego artykułu ukazała się w newsletterze CNBC Inside Wealth, napisanym przez Roberta Franka, który stanowi tygodniowe źródło informacji dla inwestorów i konsumentów o wysokim majątku netto.

Dec. 21, 2025, 1:21 p.m.

Przyszłość briefingu marketingowego: Dlaczego „wy…

Nagłówki skupiają się na pokazaniu wielomiliardowej inwestycji Disneya w OpenAI i spekulacjach, dlaczego Disney wybrał OpenAI zamiast Google, przeciwko któremu wytacza proces o domniemane naruszenie praw autorskich.

Dec. 21, 2025, 9:34 a.m.

Dane z Salesforce pokazują, że sztuczna inteligen…

Salesforce opublikował szczegółowy raport dotyczący wydarzenia zakupowego Cyber Week 2025, analizując dane z ponad 1,5 miliarda klientów na całym świecie.

Dec. 21, 2025, 9:28 a.m.

Wpływ sztucznej inteligencji na kampanie reklam c…

Technologie sztucznej inteligencji (SI) stały się kluczową siłą w przekształcaniu krajobrazu reklamy cyfrowej.

Dec. 21, 2025, 9:25 a.m.

Ta Cicha Firma Sztucznej Inteligencji Może Stać s…

Dramatyczny wzrost akcji technologicznych w ostatnich dwóch latach wzbogacił wielu inwestorów, a podczas świętowania sukcesów firm takich jak Nvidia, Alphabet czy Palantir Technologies, kluczowe jest poszukiwanie kolejnej dużej okazji.

Dec. 21, 2025, 9:24 a.m.

Systemy monitoringu wideo z wykorzystaniem sztucz…

W ostatnich latach miasta na całym świecie coraz częściej integjują sztuczną inteligencję (SI) z systemami monitoringu wideo, aby poprawić nadzór nad przestrzenią publiczną.

Dec. 21, 2025, 9:14 a.m.

Generative Engine Optimization (GEO): Jak osiągną…

Wyszukiwanie ewoluowało od niebieskich linków i list słów kluczowych; teraz ludzie zadają pytania bezpośrednio narzędziom AI, takim jak Google SGE, Bing AI czy ChatGPT.

All news

AI Company

Launch your AI-powered team to automate Marketing, Sales & Growth

and get clients on autopilot — from social media and search engines. No ads needed

Begin getting your first leads today