Warris Bokhari stworzył Claimable, aby zająć się powszechnym problemem odrzucania roszczeń ubezpieczeniowych, wykorzystując technologię AI. Bokhari, mający doświadczenie w branży ubezpieczeniowej, dostrzegł, że odrzucenia roszczeń znacząco wpływają na system opieki zdrowotnej w USA, powodując obawy przed szukaniem pomocy medycznej. Platforma Claimable zasilana sztuczną inteligencją osiąga podobno 85% skuteczność w anulowaniu odrzuceń. Pracując wcześniej jako lekarz intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii, Bokhari zauważył wyraźny kontrast między systemami opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii i USA. W Wielkiej Brytanii nie odmawiano podstawowych zabiegów, a rodzina Bokhariego nigdy nie stanęła w obliczu finansowej ruiny z powodu kosztów leczenia. Po przeprowadzce do USA Bokhari zaobserwował powszechne odmowy niezbędnej opieki w swoich rolach, w tym w Anthem. W odpowiedzi na te wyzwania, około dwóch lat temu Bokhari uruchomił Claimable. Oficjalnie uruchomiona w październiku, Claimable ma na celu zwalczanie odrzuceń roszczeń w różnych terapiach. Bokhari podkreślił potrzebę rozwiązania tego problemu, zauważając wadliwy charakter obecnego modelu dla konsumentów, który powoduje, że wielu z nich porzuca odwołania. Niedawna śmierć dyrektora generalnego UnitedHealthcare, Briana Thompsona, zwróciła uwagę na niezadowolenie publiczne z branży ubezpieczeń. Choć powody jego postrzelenia są badane, wiele reakcji podkreśla frustracje wobec ubezpieczycieli. Chociaż Bokhari potępił jakąkolwiek przemoc, podkreślił, że prawdziwie konstruktywnym podejściem jest odwoływanie się od odrzuceń. Odrzucenia roszczeń rosną od ponad dekady.
Według danych firmy polityki zdrowotnej KFF, w 2021 roku 17% roszczeń w sieci zostało odrzuconych przez ubezpieczycieli HealthCare. gov, z czego 41% odwołanych roszczeń zostało później odwróconych. Jednakże tylko niewielka liczba osób podejmuje odwołania. Użycie algorytmów przez branżę do decyzji o roszczeniach spotkało się z krytyką. Claimable pomaga pacjentom w odwoływaniu się od odrzuceń, prosząc ich o opisanie swojego stanu i konsekwencji odmowy. Platforma wykorzystuje AI do analizowania danych klinicznych, precedensów odwołań, szczegółów polisy oraz osobistych historii medycznych, aby szybko tworzyć dostosowane odwołania. Każde odwołanie kosztuje zazwyczaj 39, 95 USD plus koszty przesyłki. Platforma wspiera odwołania dla ponad 70 zatwierdzonych przez FDA terapii na schorzenia takie jak zaburzenia autoimmunologiczne i migreny, czasami odrzucane z powodów takich jak konieczność medyczna czy bycie poza siecią. Poza wysyłaniem odwołań do firm ubezpieczeniowych, Claimable również powiadamia odpowiednich regulatorów. Bokhari uważa, że regulatorzy mogą nie doceniać częstotliwości przypadków odrzucania roszczeń, które są często prywatnymi tragediami mimo tego, że trafiają na czołówki gazet. Twierdzi, że pacjenci zasługują na to, aby ich głosy zostały usłyszane, a Claimable dostarcza metody, aby uprawomocnić ich odwołania. Claimable zabezpieczyło finansowanie początkowe w marcu, z inwestorami takimi jak Walkabout Ventures i Humanrace Capital. Jest częścią programu start-upowego Nvidii i składa się z zespołu około 11 pracowników.
Claimable: Rewolucjonizowanie roszczeń ubezpieczeniowych dzięki technologii AI
Oryginalna wersja tego artykułu ukazała się w newsletterze CNBC Inside Wealth, napisanym przez Roberta Franka, który stanowi tygodniowe źródło informacji dla inwestorów i konsumentów o wysokim majątku netto.
Nagłówki skupiają się na pokazaniu wielomiliardowej inwestycji Disneya w OpenAI i spekulacjach, dlaczego Disney wybrał OpenAI zamiast Google, przeciwko któremu wytacza proces o domniemane naruszenie praw autorskich.
Salesforce opublikował szczegółowy raport dotyczący wydarzenia zakupowego Cyber Week 2025, analizując dane z ponad 1,5 miliarda klientów na całym świecie.
Technologie sztucznej inteligencji (SI) stały się kluczową siłą w przekształcaniu krajobrazu reklamy cyfrowej.
Dramatyczny wzrost akcji technologicznych w ostatnich dwóch latach wzbogacił wielu inwestorów, a podczas świętowania sukcesów firm takich jak Nvidia, Alphabet czy Palantir Technologies, kluczowe jest poszukiwanie kolejnej dużej okazji.
W ostatnich latach miasta na całym świecie coraz częściej integjują sztuczną inteligencję (SI) z systemami monitoringu wideo, aby poprawić nadzór nad przestrzenią publiczną.
Wyszukiwanie ewoluowało od niebieskich linków i list słów kluczowych; teraz ludzie zadają pytania bezpośrednio narzędziom AI, takim jak Google SGE, Bing AI czy ChatGPT.
Launch your AI-powered team to automate Marketing, Sales & Growth
and get clients on autopilot — from social media and search engines. No ads needed
Begin getting your first leads today