Demokraci z podkomisji senackiej oskarżyli UnitedHealthcare Group o coraz częstsze odrzucanie roszczeń pacjentów, wykorzystując do tego sztuczną inteligencję (AI) do automatyzacji procesów. Październikowy raport Stałej Podkomisji Śledczej Senatu USA wykazał, że wskaźnik odrzuceń roszczeń po opiece doraźnej przez UnitedHealthcare wzrósł z 10, 9% w 2020 roku do 22, 7% w 2022 roku, przy czym odsetek odrzuceń w ośrodkach opieki wykwalifikowanej zwiększył się dziewięciokrotnie od 2019 roku. W tym czasie UnitedHealthcare wprowadziło inicjatywy automatyzacji, takie jak "Machine Assisted Prior Authorization", które rzekomo przyspieszyły przegląd roszczeń, ale także zwiększyły liczbę odrzutów z powodu wykrywania błędów. UnitedHealthcare było krytykowane za to, że przetwarzało więcej zezwoleń na usługi domowej opieki zdrowotnej, ale rzekomo preferowało tańsze alternatywy kosztem opieki po opiece doraźnej.
Firma odrzuciła zarzuty raportu, twierdząc, że fałszywie przedstawiają one praktyki kliniczne oraz program Medicare Advantage. W listopadzie 2023 roku zbiorowy pozew oskarżył UnitedHealthcare i jej spółkę zależną NaviHealth o korzystanie z wadliwego algorytmu AI z 90% wskaźnikiem błędów do odrzucania roszczeń Medicare w domach opieki, pomijając przy tym oceny lekarzy. Rzekomo tylko 0, 2% posiadaczy polis odwołuje się od odrzuceń, a wielu pacjentów jest zmuszonych płacić z własnej kieszeni lub nie otrzymuje potrzebnej opieki. Śledztwo ujawniło, że UnitedHealth naciskało na pracowników, aby używali algorytmów AI do określania długości pobytów pacjentów, co miało wpływ na płatności z Medicare. To zainteresowanie nasiliło się po morderstwie dyrektora generalnego UnitedHealthcare Briana Thompsona, co wywołało falę krytyki pod adresem firmy.
UnitedHealthcare oskarżony o odrzucanie roszczeń pacjentów na podstawie AI
Marketing anty-AI początkowo wydawał się niszowym trendem internetowym, ale stał się głównym nurtem w obliczu reakcji krytycznej na AI w reklamie, sygnalizując autentyczność i ludzkie połączenia.
Technologia deepfake szybko się rozwijała w ostatnich latach, co zaowocowało znaczącymi postępami w tworzeniu bardzo realistycznych, zmanipulowanych filmów.
Microsoft zwiększa zaangażowanie w innowacje związane ze sztuczną inteligencją pod wizjonerskim kierownictwem CEO Satyi Nadelli.
Teraz możesz zadawać dużym modelom językowym (LLM) bardzo szczegółowe pytania — na przykład o wsparcie łuku stopy w określonym promieniu zakupowym — i otrzymywać jasne, bogate w kontekst odpowiedzi, takie jak: „Oto trzy najbliższe opcje spełniające Twoje kryteria.
C3.ai, Inc.
Z.ai, dawniej znana jako Zhipu AI, jest wiodącą chińską firmą technologiczną specjalizującą się w sztucznej inteligencji.
Jason Lemkin poprowadził rundę seedową poprzez SaaStr Fund w jednorożcu Owner.com, platformie opartej na sztucznej inteligencji, która zmienia sposób funkcjonowania małych restauracji.
Launch your AI-powered team to automate Marketing, Sales & Growth
and get clients on autopilot — from social media and search engines. No ads needed
Begin getting your first leads today