مصدر الصورة: جيتي مع تزايد السكان، تزداد الحاجة إلى الرعاية الصحية عالية الجودة، مما يجعل الحلول الرقمية للصحة ضرورية لتعزيز الوصول إليها، وتقليل التكاليف، وتحسين الكفاءة. تُعتبر السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) الأداة الرقمية الأساسية في الرعاية الصحية لتحسين معايير رعاية المرضى. ومع تزايد انتقال بيانات المرضى إلى الإنترنت، أصبحت الأنظمة المركزية أهدافًا جذابة للهجمات الإلكترونية، مما أدى إلى خروقات تهدد خصوصية المرضى وتقوض الثقة العامة. من خلال اعتماد التخزين المدعوم بتقنية البلوكشين، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تعزيز سرية وسلامة ما يصل إلى 90% من البيانات الطبية، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الاختراقات والوصول غير المصرح به. تقدم تقنية البلوكشين مزايا رئيسية مثل الشفافية، وعدم قابليتها للتغيير (لا يمكن تعديل أو حذف البيانات)، وتسهيل الثقة بدون الحاجة إلى سلطة مركزية. تتيح هذه الصفات التواصل بين أنظمة البرمجيات الصحية المختلفة مع الحفاظ على سلامة البيانات وتسهيل الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية. ونظرًا لوجود قوانين صارمة لخصوصية البيانات مثل اللائحة العامة لحماية البيانات في الاتحاد الأوروبي (GDPR) وقانون حماية المعلومات الصحية في الولايات المتحدة (HIPAA)، لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان يمكن لنظام الرعاية الصحية في الهند تلبية هذه المتطلبات بشكل كامل. **كيف يمكن لتقنية البلوكشين معالجة التحديات الأمنية في السجلات الصحية الإلكترونية** إن حماية بيانات السجلات الصحية الإلكترونية ضرورية، حيث أصبحت المعايير في الرعاية الصحية. ومع ذلك، غالبًا ما تؤدي المركزية، والأنظمة المجزأة، وضعف ضوابط الوصول إلى مشكلات كبيرة في الأمن والخصوصية. على سبيل المثال، في عام 2022، تعرض معهد العلوم الطبية الهندي (AIIMS) في نيودلهي لهجوم برانامج طلب الفدية الذي أضر ببيانات حساسة تتعلق بالمرضى والأبحاث، مما يهدد سرية المعلومات. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تُخزن السجلات الطبية في المواقع التي تم إنشاؤها فيها، مما يصعب على المرضى الوصول إلى سجلاتهم عند التنقل بين المستشفيات. عدم وجود توافقية وسلاسة في تبادل البيانات يعد عقبة رئيسية في إدارة السجلات الصحية الإلكترونية. يمكن لنظام البلوكشين الآمن واللامركزي — الذي يوزع البيانات عبر العديد من الحواسيب بدلاً من الخوادم المركزية — التغلب على هذه المشكلات من خلال تمكين تخزين ومشاركة واسترجاع آمن للسجلات الصحية الإلكترونية. يعزز اللامركزية مرونة النظام ويقضي على الاعتماد على سلطة واحدة. وفي نظام البلوكشين اللامركزي، تتيح التوافقية تبادل بيانات المرضى بشكل آمن وفعال بين الأنظمة والمنظمات. كل كتلة بيانات في البلوكشين تولد هاش تشفير فريد (مثل SHA-256)، مما يُخلق بصمة لا يمكن تعديلها تمنع التلاعب غير المرصود — أي تغيير في البيانات يعدل الهاش ويُشير إلى محاولة تلاعب محتملة. يمكن للعقود الذكية — وهي اتفاقيات ذاتية التنفيذ مشفرة على منصات البلوكشين مثل إيثيريوم — تنظيم أذونات وصول السجلات الصحية، مع ضمان وصول الجهات المصرح لها فقط (مثل مقدمي الرعاية الصحية المحددين) إلى القراءة أو الكتابة في السجلات. يظل المرضى يتحكمون في ذلك عن طريق تفويض أو إلغاء الوصول إلى البيانات في أي وقت، مما يعزز الأمان والثقة، حيث يتم تسجيل جميع المعاملات ويمكن تدقيقها. على الرغم من أن البلوكشين يُظهر وعدًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية في الهند، إلا أن نجاحه يعتمد على التعاون بين المرضى، وشركات التقنية، ومقدمي الرعاية الصحية، وصانعي السياسات لاختبار وتوحيد وتوسيع الحلول التي توازن بين الابتكار والأمان والامتثال. **البلوكشين في الممارسة** تستخدم العديد من المؤسسات الصحية حول العالم حاليًا تقنيات البلوكشين لتعزيز أمان البيانات. حيث تعاونت شركة Guardtime مع مقدمي الرعاية الصحية في إستونيا لحماية البيانات الصحية الوطنية من خلال اللامركزية في السجلات، وتمكين المرضى من السيطرة على الوصول إلى بياناتهم ومنع التعديلات غير المصرح بها. في الولايات المتحدة، يُسهل نظام MedRec المبني على البلوكشين، الذي تم تجريبه من قبل مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ومعمل معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، إدارة والوصول الآمن إلى السجلات الطبية الإلكترونية من قبل المرضى، والمهنيين الصحيين، والمستشفيات، والعيادات، وشركات التأمين، مع تمكين المرضى من إدارة الوصول وتلقي تنبيهات المعاملات. **إمكانية تطبيق البلوكشين في نظام الرعاية الصحية الهندي** يهدف مبادرة أيوشمان Bهادرا الرقمية (ABDM) التي أُطلقت في 2021 إلى بناء سجلات ومناطق بيانات صحية متكاملة، تربط بين جميع أصحاب المصلحة من خلال طرق رقمية.

ومع ذلك، فإن مخاوف حماية البيانات والمنافسة قد تجعل مقدمي الخدمات مترددين في مشاركة المعلومات. يمكن لنظام بلوكشين وطني للرعاية الصحية معالجتها من خلال أتمتة العمليات، وتقليل الأعباء الإدارية، وتسريع المطالبات لتحسين التدفقات النقدية، والقضاء على الاحتيال من خلال إدارة آمنة للبيانات، وتوفير فواتير دقيقة عبر سجل مشترك — مما يقلل من تكلفة الرعاية الصحية. تشير دراسات تجريبية بواسطة PwC إلى أن البلوكشين يمكن أن يُمكن من تبادل السجلات الصحية الإلكترونية على مستوى البلاد عبر عقود ذكية تدير موافقة المرضى وتتبع التعديلات بشكل لا يُمكن تزييفه. ومع ذلك، لا تزال تحديات التكامل مع الأنظمة التقنية الحالية قائمة. يُظهر الإطار الوطني للبلوكشين في الهند التزام الحكومة بخدمات مركزة على المواطنين ولامركزية، ويوفر نموذج حوكمة لإدارة البيانات الصحية بشكل آمن. تُعدّ التعاونات بين معهد الهند للتكنولوجيا (IIT) في مومباي ومنصة Blockchain for Impact (BFI) نماذج على الجهود لتحسين وصول الأشخاص إلى الرعاية الصحية. يمكن لدمج تقنية البلوكشين مع الذكاء الاصطناعي (AI) وإنترنت الأشياء (IoT) أن يعزز المراقبة في الوقت الحقيقي، وسلامة البيانات، والتحليلات التنبؤاتية، على أن يتطلب ذلك بنية تحتية متكاملة قوية وإدارة قوية للبيانات. في النهاية، تعتمد إمكانات البلوكشين في الهند على التعاون متعدد الأطراف لتطوير حلول صحية آمنة وقابلة للتوسع ومتوافقة مع التشريعات. **خارطة السياسات: اعتبارات للهند** يتطلب اعتماد تقنية البلوكشين لحماية السجلات الصحية الإلكترونية في الهند خطة سياسة شاملة. يجب على الحكومات والمنظمين وضع قواعد واضحة لتبني واسع النطاق لتقنية البلوكشين في الرعاية الصحية. يجب معالجة تحديات مثل التوسع، والتوافقية، والامتثال التنظيمي من خلال: i) استخدام سلاسل بلوكشين هجينة توفر قدرات توسعية أفضل من النسخ العامة؛ ii) التعاون مع أصحاب المصلحة لإنشاء تنسيقات بيانات متوافقة وبروتوكولات موحدة تتيح تكاملًا سلسًا؛ وiii) التركيز على مشاريع تجريبية واضحة الأهداف قبل الانتشار على مستوى البلاد. يعتمد التحول الرقمي لمبادرة ABDM على الشراكات بين القطاعين العام والخاص حيث تبتكر شركات تكنولوجيا المعلومات من خلال دمج أدوات مثل AI، وإنترنت الأشياء، والبلوكشين، والحوسبة السحابية في منصة ABDM. ورغم أن هذه الشراكات تعزز الإنتاجية، إلا أن قضايا الأمن السيبراني وخصوصية البيانات تظل مصدر قلق. من المتوقع أن تنمو الشراكات مع المستشفيات الخاصة مع مرور الوقت. يجب معالجة التحديات القانونية بالتعاون مع صانعي السياسات لوضع قوانين تعزز الابتكار وتحمي الخصوصية والأمان. التشفير القوي وضوابط الوصول ضرورية للامتثال. يجب على قطاع الرعاية الصحية وضع بروتوكولات موحدة لبناء التوافق، وإدارة الوصول، والتشفير لاستغلال كامل إمكانات البلوكشين. إن تيسير التوافق بين أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية وشبكات البلوكشين من خلال معايير واضحة ضروري لضمان تبادل آمن للبيانات وسهولة الوصول، مما يعزز الأمان والكفاءة وقابلية نقل البيانات الصحية. يمكن للشراكات مع الهيئات الحكومية، والمعاهد البحثية، والأوساط الأكاديمية أن توفر الوصول إلى أحدث الأبحاث، وأفضل الممارسات، والتوجيه التنظيمي، مما يضمن نجاح نشر البلوكشين في القطاع الصحي. **الخلاصة** نظرًا للتحديات الفريدة التي يواجهها البنية التحتية والتنظيمية في الهند، يجب تنفيذ تقنية البلوكشين بشكل مدروس ومنتقى لتحويل القطاع الصحي. عند تطبيقها بشكل استراتيجي، يمكن أن تُحسن بشكل كبير أمان رعاية المرضى، وكفاءتها، وشفافيتها. من المتوقع أن تصبح خدمات تطوير البلوكشين أساسًا لبناء منظومة صحية أكثر أمانًا وفعالية وتركيزًا على المرضى، بالإضافة إلى إنشاء نظام سجلات صحية إلكترونية أكثر موثوقية وشفافية.