Sumber Gambar: Getty Seiring pertumbuhan populasi, permintaan terhadap layanan kesehatan berkualitas tinggi semakin meningkat, menjadikan solusi kesehatan digital sangat penting untuk meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan, dan efisiensi. Catatan kesehatan elektronik (EHR) merupakan alat digital utama dalam bidang kesehatan untuk meningkatkan standar perawatan pasien. Namun, karena data pasien semakin dipindahkan secara online, sistem terpusat menjadi sasaran menarik bagi serangan siber, yang dapat menyebabkan pelanggaran yang mengorbankan privasi pasien dan merusak kepercayaan masyarakat. Dengan mengadopsi penyimpanan berbasis blockchain, penyedia layanan kesehatan dapat meningkatkan kerahasiaan dan integritas hingga 90% dari data medis, secara signifikan mengurangi risiko pelanggaran dan akses tidak sah. Teknologi blockchain menawarkan fitur utama seperti transparansi, keabadian data (data tidak dapat diubah atau dihapus), dan kemudahan membangun kepercayaan tanpa kehadiran otoritas pusat. Karakteristik ini memungkinkan komunikasi antar sistem perangkat lunak kesehatan yang beragam sekaligus menjaga integritas data dan mempermudah akses ke EHR. Mengingat adanya undang-undang privasi data yang ketat seperti GDPR dari Uni Eropa dan HIPAA dari Amerika Serikat, masih belum pasti apakah sistem kesehatan di India dapat sepenuhnya memenuhi persyaratan tersebut. **Bagaimana Blockchain Dapat Mengatasi Tantangan Keamanan dalam EHR** Mengamankan data EHR sangat penting karena EHR telah menjadi standar dalam bidang kesehatan. Namun, sistem terpusat, sistem yang fragmented, dan kontrol akses yang lemah sering menyebabkan masalah keamanan dan privasi yang signifikan. Sebagai contoh, pada tahun 2022, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Delhi, mengalami serangan ransomware yang merusak data sensitif pasien dan penelitian, mengancam kerahasiaan. Selain itu, karena catatan medis biasanya disimpan di tempat pembuatan data, pasien sering mengalami kesulitan mengakses catatan mereka saat berpindah rumah sakit. Kurangnya interoperabilitas dan pertukaran data yang lancar menjadi hambatan utama dalam pengelolaan EHR. Kerangka kerja blockchain yang aman dan terdesentralisasi—yang mendistribusikan data ke banyak komputer alih-alih server pusat—dapat mengatasi masalah ini dengan memungkinkan penyimpanan, berbagi, dan pengambilan EHR secara aman. Desentralisasi meningkatkan ketahanan sistem dan menghilangkan ketergantungan pada satu otoritas. Dalam ekosistem blockchain yang terdesentralisasi, interoperabilitas memungkinkan pertukaran data pasien yang aman dan efisien antar sistem dan organisasi. Setiap blok data dalam blockchain menghasilkan hash kriptografi unik (misalnya, SHA-256), yang menciptakan sidik jari tak terhapuskan dan mencegah manipulasi yang tidak terdeteksi—setiap perubahan data akan mengubah hash dan mengindikasikan kemungkinan manipulasi. Smart contracts—perjanjian yang dieksekusi sendiri yang diprogram di blockchain seperti Ethereum—dapat mengatur izin akses EHR, memastikan hanya pihak yang berwenang (misalnya, penyedia layanan kesehatan tertentu) yang dapat membaca atau menulis catatan. Pasien tetap mengontrol dengan memberikan izin atau mencabut akses data kapan saja, meningkatkan keamanan dan kepercayaan, karena semua transaksi dicatat dan dapat diaudit. Walaupun blockchain menunjukkan potensi besar untuk sistem kesehatan di India, keberhasilannya bergantung pada kolaborasi antara pasien, perusahaan teknologi, penyedia layanan kesehatan, dan pembuat kebijakan untuk menguji, menstandarisasi, dan memperluas solusi yang menyeimbangkan inovasi, keamanan, dan kepatuhan. **Implementasi Blockchain dalam Praktik** Beberapa institusi layanan kesehatan di seluruh dunia sudah menggunakan blockchain untuk keamanan data. Guardtime bekerjasama dengan penyedia layanan kesehatan Estonia untuk melindungi data kesehatan nasional dengan mendesentralisasi catatan, memberdayakan pasien mengontrol akses data dan mencegah perubahan tanpa izin. Di AS, sistem blockchain MedRec, yang diprakarsai oleh Beth Israel Deaconess Medical Center dan MIT Media Lab, memfasilitasi pengelolaan dan akses data medis elektronik secara aman oleh pasien, profesional kesehatan, rumah sakit, klinik, dan perusahaan asuransi, dengan pasien mengatur hak akses dan menerima peringatan transaksi. **Kelayakan Blockchain untuk Sistem Kesehatan di India** Misi Digital India Ayushman Bharat (ABDM) tahun 2021 bertujuan membangun registri data kesehatan terpadu dan catatan yang menghubungkan berbagai pemangku kepentingan melalui jalan digital.

Meski demikian, kekhawatiran tentang privasi data dan kompetisi bisa membuat penyedia enggan berbagi informasi. Blockchain nasional untuk layanan kesehatan dapat mengatasi hal ini dengan mengotomatisasi proses, mengurangi beban administratif, mempercepat klaim untuk arus kas yang lebih baik, mengeliminasi penipuan melalui penanganan data yang aman, dan memungkinkan penagihan yang akurat melalui buku besar bersama—sehingga menurunkan biaya layanan kesehatan. Studi pilot dari PwC menunjukkan bahwa blockchain dapat memungkinkan pertukaran EHR secara nasional melalui smart contracts yang mengelola persetujuan pasien dan jejak audit yang tidak dapat diubah. Namun, tantangan integrasi dengan sistem IT yang ada masih ada. Kerangka kerja Blockchain Nasional pemerintah menunjukkan komitmen terhadap layanan yang terdesentralisasi dan berpusat pada warga serta menawarkan model tata kelola untuk pengelolaan data layanan kesehatan yang aman. Kemitraan seperti antara Indian Institute of Technology (IIT) Bombay dan Blockchain for Impact (BFI) adalah contoh usaha-upaya untuk meningkatkan aksesibilitas layanan kesehatan. Kombinasi blockchain dengan Kecerdasan Buatan (AI) dan Internet of Things (IoT) dapat meningkatkan pemantauan secara waktu nyata, integritas data, dan analitik prediktif, meskipun ini memerlukan infrastruktur terintegrasi yang kokoh dan tata kelola data yang ketat. Pada akhirnya, potensi blockchain di India bergantung pada kerja sama banyak pihak untuk mengembangkan solusi layanan kesehatan yang aman, skalabel, dan sesuai regulasi. **Peta Jalan Kebijakan: Pertimbangan untuk India** Adopsi blockchain untuk perlindungan EHR di India membutuhkan peta jalan kebijakan yang komprehensif. Pemerintah dan regulator harus menetapkan aturan yang jelas untuk penerapan blockchain secara luas di bidang kesehatan. Tantangan seperti skalabilitas, interoperabilitas, dan kepatuhan regulasi harus ditangani dengan i) menggunakan blockchain hybrid yang menawarkan skalabilitas lebih baik daripada versi publik; ii) bekerja sama dengan pemangku kepentingan untuk menciptakan format data yang interoperabel dan protokol standar yang memungkinkan integrasi lancar; dan iii) fokus pada proyek percontohan yang terdefinisi dengan baik dan memiliki tujuan jelas sebelum penerapan nasional. Digitisasi ABDM bergantung pada kemitraan publik-swasta di mana perusahaan TI berinovasi dengan mengintegrasikan alat seperti AI, IoT, blockchain, dan komputasi awan ke dalam platform ABDM. Meski kolaborasi ini meningkatkan produktivitas, keamanan siber dan privasi data tetap menjadi perhatian penting. Kemitraan dengan rumah sakit swasta mulai berkembang dan diharapkan akan bertambah banyak. Tantangan hukum harus diatasi dengan bekerja sama dengan pembuat kebijakan untuk merancang undang-undang yang mendukung inovasi sekaligus melindungi privasi dan keamanan. Enkripsi yang kuat dan pengendalian akses sangat penting untuk memastikan kepatuhan. Sektor layanan kesehatan harus merumuskan protokol standar untuk membangun konsensus, mengelola akses, dan melakukan enkripsi guna mengeluarkan potensi penuh blockchain. Memastikan interoperabilitas antar sistem EHR dan jaringan blockchain melalui standar yang jelas sangat vital untuk menjamin pertukaran data yang aman, akses yang mudah, dan meningkatkan keamanan, efisiensi, serta portabilitas data kesehatan. Kerja sama dengan badan pemerintah, lembaga riset, dan akademisi dapat memberikan akses ke penelitian mutakhir, praktik terbaik, dan panduan regulasi, sehingga implementasi blockchain di bidang kesehatan dapat berhasil. **Kesimpulan** Mengingat tantangan infrastruktur dan regulasi yang unik di India, penggunaan blockchain harus dilakukan secara hati-hati dan selektif untuk mentransformasi sektor kesehatan. Bila diterapkan secara strategis, teknologi ini dapat secara signifikan meningkatkan keamanan, efisiensi, dan transparansi dalam perawatan pasien. Layanan pengembangan blockchain kini berada di garis depan dalam penciptaan ekosistem layanan kesehatan yang lebih aman, efektif, dan berorientasi pada pasien serta dalam membangun sistem EHR yang lebih andal dan terpercaya. *Diketik oleh Madhavi Jha, mantan Magang Peneliti di Observer Research Foundation. *