Сурет көзі: Getty Түстенгі халық саны өсіп жатқанда, жоғары сапалы денсаулық сақтау қызметіне сұраныс артып келеді, бұл цифрлық денсаулық сақтау шешімдерін қол жетімділік, қолжетімділік және тиімділікті арттыру үшін маңызды етеді. Электронды денсаулық жазбалары (ЕДЖ) — денсаулық сақтау саласындағы пациент күтімінің стандарттарын жақсарту үшін негізгі цифрлық құрал. Алайда, науқастың деректері онлайнға көбірек ауысқан сайын, орталықтандырылған жүйелер кибершабуылдар үшін тартымды нысандарға айналып, бұзушылықтар нәтижесінде науқастың құпиялылығы бұзылып, қоғам сенімі әлсіреуде. Блокчейн негізіндегі сақтау тәсілін қолдану арқылы медициналық мекемелер 90%-ға дейінгі медициналық деректердің құпиялылығын және бүтіндігін арттыра алады, бұзылулар мен иелігінен заңсыз пайдаланудың қауіптерін айтарлықтай төмендетеді. Блокчейн технологиясы көріну, деректердің өзгермейтіндігін сақтау (деректерді өзгерту немесе жою мүмкін емес), және орталық органсыз сенім орнату сияқты негізгі қасиеттерді ұсынады. Бұл қасиеттер әртүрлі денсаулық сақтау бағдарламалары арасындағы коммуникацияны қамтамасыз етіп, деректердің бүтіндігін сақтап, ЕДЖ-ге қол жетімділікті жеңілдетеді. ЕСШ-ке қатысты GDPR Еуроодақтың және HIPAA АҚШ-тың қатал деректер құпиялылық заңдарына сәйкес, Үндістанның денсаулық сақтау жүйесі осы талаптарды толық орындай алатыны белгісіз. **Blockchain қалай ЕДЖ-ндегі қауіпсіздік мәселелерін шеше алады** ЕДЖ деректерін қорғау өте маңызды, себебі олар денсаулық сақтау саласының стандартына айналды. Дегенмен, орталықтандыру, бөлінген жүйелер және қол жетімділіктің нашар бақылаулары жиі маңызды қауіпсіздік пен құпиялылық мәселелерін туындатады. Мысалы, 2022 жылы Дели қаласындағы Жалпы Үнді медицина ғылымдарының институты (AIIMS) сайтында ransomware шабуылына ұшырап, сезімтал пациент және зерттеу деректері бұзылды, құпиялылық қаупі туды. Сонымен қатар, медициналық жазбалар әдетте жасалынған жерінде сақталғандықтан, пациенттер ауруханадан ауруханаға ауысканда өз жазбаларына қол жеткізуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Өзара жұмыс істей алмаушылық және деректер алмасудың жеткіліксіздігі ЕДЖ басқаруда негізгі кедергілердің бірі. Блокчейннің қауіпсіз, орталықтандырылмаған жүйесі — деректерді көп компьютерлерге таратып орналастыру арқылы бұл мәселелерді шешуге мүмкіндік береді, ол ЕДЖ-нің қауіпсіз сақталуын, бөлісілетін және іздеуін қамтамасыз етеді. Орталықсыздандыру жүйенің тұрақтылығын арттырып, бір биліктің тәуелділігін жояды. Блокчейннің орталықсыз жүйесінде өзара жұмыс істеу мүмкіндік беретін бұлтартпастық, пациент деректерін қауіпсіз және тиімді алмасуға мүмкіндік береді. Блокчейннің әрбір деректер блогы ерекше криптографиялық хэш — мысалы, SHA-256 — жасап, өзгермейтін таңбалауыш құрады, ол өзгеріссіздікке кепілдік береді: деректер өзгерген сайын хэш өзгеріп, манипуляция болуын білдіреді. Ethereum тәрізді блокчейндерде орындалатын смарт-келістер — автоматты түрде орындалатын келісімдер — ЕДЖ қатынасына арналған рұқсаттарды реттеуі мүмкін, тек құқылы тараптарға (мысалы, нақты денсаулық сақтау қызметтерімен) жазу немесе оқу құқығын береді. Науқастар кез келген уақытта деректерге қатынасын жекеше басқару құқығын сақтай отырып, қауіпсіздік пен сенімділікті арттырады, себебі барлық транзакциялар тіркеліп, тексеріледі. Блокчейн Үндістанның денсаулық сақтау саласында үлкен мүмкіндік көрсеткенімен, оның жетістігі пайдалығын нақтыландырып, стандарттау және масштабтау үшін пациенттер, технологиялық компаниялар, медицина қызметкерлері және саясаткерлер арасындағы ынтымақтастыққа байланысты болады. Бұл – инновация, қауіпсіздік және сәйкестік арасындағы тепе-теңдікті сақтау. **Іс жүзінде блокчейн қолдану мысалдары** Әлемдегі бірнеше медицина мекемелері деректер қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін блокчейнді пайдаланып жүр. Guardtime компаниясы Эстониядағы медициналық ұйымдармен бірлесе отырып, ұлттық денсаулық деректерін орталықтандырмай, тұтас бақылауға мүмкіндік беретін тарату жүйесін жасады, яғни пациенттер деректерге қатынасты өздері басқара алады және рұқсатсыз өзгерістерден қорғайды. АҚШ-да Beth Israel Deaconess Medical Center және MIT Media Lab қатысуымен пилоттық режимде іске асқан MedRec жүйесі де электронды медициналық жазбаларды қауіпсіз түрде басқаруға және пациенттердің деректеріне қатынауға мүмкіндік береді.

Пациенттер деректеріне қатынасты өздері басқарады және транзакциялар туралы хабарламалар алады. **Үндістанның денсаулық сақтау саласында блокчейннің мүмкіндігі** 2021 жылы іске қосылған Үндістанның Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) бағдарламасы интеграцияланған денсаулық деректерін тіркеу жүйелерін құруға, денсаулық сақтау қатысушылары арасында байланыс орнатуға бағытталған. Алайда, деректерді құпиялылық пен бәсекелестік мәселелері оларды бөлісуден әлі жиі жедел араласуға себеп болуы мүмкін. Ұлттық блокчейн жүйесі автоматтандыру, әкімшілік шығындарды азайту, талаптарды жылдамдату, алаяқтықты болдырмау және бірлескен есеп-қисап арқылы шығындарды төмендету үшін тиімді болуы мүмкін. PwC зерттеулері көрсеткендей, блокчейн арқылы пациент келісімін басқару және өзгермейтін аудитTrail жасау үшін жаһандық ЕДЖ айырбастауды іске асыруға болады. Дегенмен, қазіргі ИТ жүйелерімен біріктіру кезінде әртүрлі қиындықтар бар. Үкіметтің Ұлттық Блокчейн Құрылымы оны орталықтандырылмаған, азаматтар орталықталған қызметтерді дамытатын етуге ұмтылысын көрсетеді. Үндістанда IIT Bombay және Blockchain for Impact сияқты ынтымақтастықтар денсаулық инфрақұрылымын дамытуда үлгі болуда. Жасанды интеллект (AI) және Интернет заттары (IoT) технологияларымен үйлескен блокчейн науқастарды бақылау, деректердің бүтіндігін қамтамасыз ету және болжау аналитикасын жақсартуға мүмкіндік береді, дегенмен бұл үшін қуатты инфрақұрылым мен деректерді басқару қажет. Ақырында, Үндістанда блокчейннің әлеуеті көп тарапты ынтымақтастық негізінде қауіпсіз, масштабталатын және сәйкесті медицина шешімдерін дамытуға байланысты. **Саясаттық жоспар: Үндістан үшін нұсқаулықтар** Үндістанда ЕДЖ қорғауда блокчейнді қолдану үшін кешенді саяси жоспар қажет. Үкімет пен реттеуші органдар кеңірек қолдану үшін нақты ережелер белгілейді. Масштабтау, өзара жұмыс істеу және реттеуші талаптарды орындау мәселелерін шешу үшін i) ашық блокчейндерден гөрі жақсы масштабталатын гибридті блокчейндерді пайдалану; ii) деректер форматтарын үйлестіру және стандартталған протоколдар әзірлеу үшін қатысушылармен ынтымақтастық; және iii) барынша айқын мақсаттар мен пилоттық жобалар арқылы кең ауқымда іске қосу қажет. ABDM-ның цифрландыруы Жеке-дербес әріптестіктерге негізделген, онда ақпараттық технологиялар компаниялары AI, IoT, блокчейн және бұлттық есептеуді енгізеді. Бұл әріптестіктер өнімділікті арттырса да, киберқауіпсіздік пен деректер құпиялылығы әлі де проблемалар болып отыр. Жеке ауруханалармен ынтымақтастық бастапқы кезеңде, әрі қарай өсуі мүмкін. Заңсыз әрекеттерді болдырмау үшін заң шығару үшін саясаткерлермен бірге жұмыс істеу қажет. Күшті шифрлау және қатынас бақылауы сәйкестікті қамтамасыз ету үшін маңызды. Медицина саласы келісімділік, қатынасуды басқару және шифрлау үшін стандартталған протоколдар әзірлеп, блокчейннің толық потенциалын ашуы тиіс. ЕДЖ жүйелері мен блокчейн желілерінің өзара жұмыс істеуін стандарттау деректер алмасуды қауіпсіз әрі тиімді етеді, бұл қауіпсіздік, тиімділік және деректердің портативтілігін арттырады. Үкіметтік органдар, зерттеу институттары және академиялық қоғамдастықтармен бірлесе отырып, заманауи зерттеулер мен тәжірибелерге қол жеткізу, ең үздік практикалар мен нормативтік нұсқауларды қалыптастыру мүмкіндіктерін кеңейтеді, бұл блокчейннің денсаулық сақтау саласында табысты қолданылуын қамтамасыз етеді. **Қорытынды** Үндістанның бірегей инфрақұрылымы мен реттеуші қиындықтарына қарамастан, блокчейнді мұқият және таңдамалы енгізу денсаулық сақтау секторын трансформациялауы мүмкін. Тиімді қолданғанда, ол пациент күтімінің қауіпсіздігін, тиімділігін және ашықтығын айтарлықтай арттыра алады. Блокчейнді дамыту қызметтері қауіпсіз, сенімді әрі пациент орталықталған денсаулық сақтау жүйесін құруда маңызды негіз бола алады.