Avota attēlam: Getty Kā demogrāfija pieaug, pieprasījums pēc kvalitatīvākas veselības aprūpes palielinās, padarot digitālās veselības risinājumus būtiskus pieejamības, pārskatāmības un efektivitātes uzlabošanai. Elektroniskās veselības ierakstu (EHI) sistēma ir galvenais digitālais rīks veselības aprūpē, lai uzlabotu pacientu aprūpes standartus. Tomēr, jo vairāk pacienta datu nonāk tiešsaistē, jo pievilcīgākas kļūst centrālās sistēmas kibernoziegumu uzbrukumiem, kas var novest pie datu pārkāpumiem, apdraudot pacienta privātumu un samazina sabiedrības uzticību. Tiekot pieņemti blockchain balstīti uzglabāšanas risinājumi, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var uzlabot līdz pat 90% medicīnisko datu konfidencialitāti un integritāti, ievērojami samazinot pārkāpumu un nesankcionētas piekļuves riskus. Blockchain tehnoloģija piedāvā galvenās īpašības, piemēram, caurspīdīgumu, datu nemaināmību (dati nevar tikt mainīti vai dzēsti), un uzticības veicināšanu bez centrālas autoritātes. Šīs īpašības ļauj sazināties dažādās veselības aprūpes programmatūras sistēmās, vienlaikus saglabājot datu integritāti un vieglāku piekļuvi EHI. Ņemot vērā stingros datu aizsardzības noteikumus, piemēram, ES GDPR un ASV HIPAA, ir nenoteikti, vai Indijas veselības aprūpes sistēma var pilnībā izpildīt šos kritērijus. **Kā blockchain var risināt drošības izaicinājumus EHI** EHI datu drošība ir kritiska, jo EHI kļuvuši par veselības aprūpes standartu. Tomēr centrālās sistēmas, fragmentētas datu bāzes un slikta piekļuves kontrole bieži rada būtiskas drošības un privātuma problēmas. Piemēram, 2022. gadā Indijas Medicīnas zinātņu institūts (AIIMS), Delhi, cieta no ransomware uzbrukuma, kas apdraudēja jutīgus pacientu un pētījumu datus. Turklāt, jo medicīniskie ieraksti parasti tiek glabāti tajās vietās, kur tie tiek radīti, pacientiem bieži ir grūtības piekļūt saviem datiem, pārvietojoties starp slimnīcām. Interoperabilitātes un vienkāršas datu apmaiņas trūkums ir lielas problēmas EHI pārvaldībā. Blockchain drošais, decentralizētais pieejas modelis — kas izplata datus pa daudziem datoriņiem, nevis centrālajos serveros — var pārvarēt šīs problēmas, nodrošinot drošu EHI glabāšanu, koplietošanu un atsaukšanu. Decentralizācija palielina sistēmas izturību un novērš atkarību no viena autoritātes spēka. Blockchain ekosistēmā savstarpējas darbības nodrošina drošu un efektīvu pacienta datu apmaiņu starp dažādām sistēmām un organizācijām. Katrā blockchain blokā tiek ģenerēts unikāls kriptogrāfisks hašs (piemēram, SHA-256), radot nemainīgu pirkstu nospiedumu, kas neļauj neatklāti mainīt datus. Viedo līgumu — pašizpildāmu vienošanos, kas kodēta uz blockchain platformām, piemēram, Ethereum — funkcija var regulēt piekļuves tiesības uz EHI, garantējot, ka piekļuvi ir tikai tie, kam tā ir paredzēta (piemēram, konkrētiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem). Pacienti var kontrolēt piekļuvi, atļaujot vai atsaucot datu piekļuvi jebkurā laikā, uzlabojot drošību un uzticēšanos, jo visas transakcijas ir reģistrētas un pārskatāmas. Lai arī blockchain parāda lielu potenciālu Indijas veselības aprūpē, tās panākumi ir atkarīgi no starpnozaru sadarbības starp pacientiem, tehnoloģiju uzņēmumiem, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un likumdevējiem, lai testētu, standartizētu un mērogotu risinājumus, kas apvieno inovāciju, drošību un atbilstību. **Blockchain praksē** Daudzas veselības iestādes visā pasaulē jau izmanto blockchain datu drošībai. Guardtime sadarbojās ar Igaunijas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, lai aizsargātu nacionālos veselības datus, decentralizējot ierakstus, dodot pacientiem kontroli pār datu piekļuvi un novēršot nesankcionētas izmaiņas. ASV MedRec blockchain sistēma, kuru pilotprojektā veica Beth Israel Deaconess Medical Center un MIT Media Lab, ļauj pacientiem, veselības aprūpes profesionāļiem, slimnīcām, klīnikām un apdrošinātājiem droši pārvaldīt un piekļūt elektroniskajiem medicīniskajiem ierakstiem, ar pacientiem, kas pārvalda piekļuvi un saņem paziņojumus par transakcijām. **Blockchain iespējamība Indijas veselības aprūpē** Indijas 2021.

gada “Ayushman Bharat Digital Mission” (ABDM) mērķis ir izveidot integrētus veselības datu reģistrus un ierakstus, pārvarot pārtraukumus starp veselības aprūpes dalībniekiem, izmantojot digitālās infrastruktūras. Tomēr bažas par datu privātumu un konkurenci dažkārt attur pakalpojumu sniedzējus dalīties ar informāciju. Nacionāla blockchain platforma veselības aprūpei varētu risināt šo problēmu, automatizējot procesus, samazinot administratīvo slogu, paātrinot prasījumu izskatīšanu, novēršot krāpšanu ar drošu datu apstrādi un nodrošinot precīzu rēķinu sagatavošanu ar kopīgo grāmatu — tādējādi samazinot veselības aprūpes izmaksas. PwC pilotprojekti liecina, ka blockchain var veicināt valsts mēroga EHI apmaiņu, izmantojot viedos līgumus, kas pārvalda pacienta piekrišanu un nodrošina izturīgas audita takas. Tomēr joprojām pastāv sarežģījumi saistībā ar integrāciju esošajās IT sistēmās. Valsts “Blockchain Framework” parāda apņemšanos attīstīt decentralizētus, pilsoņu vajadzībām pielāgotus pakalpojumus un nodrošina pārvaldības modeli drošai veselības datu pārvaldībai. Sadarbība ar institūtiem, pētniecības iestādēm un akadēmiskajām iestādēm, piemēram, Indijas Tehnoloģiju institūtu (IIT) Bombajā un “Blockchain for Impact” (BFI), ir piemērs centieniem uzlabot veselības aprūpes pieejamību. Blockchain tehnoloģijas izmantošana kopā ar Mākslīgo intelektu (MI) un Interneta lietu tehnoloģijām (IIOT) var uzlabot reāllaika uzraudzību, datu drošību un prediktīvu analīzi, taču tas prasa stipru integrētu infrastruktūru un ciešu datu pārvaldību. Galu galā blockchain potenciāls Indijā ir atkarīgs no plašas daudznozaru sadarbības, lai izstrādātu drošus, mērogojamus un atbilstīgus veselības risinājumus. **Likumdošanas ceļvedis: Indijas apsvērumi** Lai ieviestu blockchain EHI aizsardzībai Indijā, ir nepieciešams plašs politikas plāns. Valstij un regulatoriem jāizstrādā skaidri noteikumi plašai blockchain izmantošanai veselības aprūpē. Jārisina tādi izaicinājumi kā mērogojums, savstarpējā saderība un regulējuma atbilstība, i) izmantojot hibrīdblockchain risinājumus, kas nodrošina labāku mērogojamību nekā publiskās versijas; ii) sadarbojoties ar iesaistītajām pusēm, izstrādājot saderīgus datu formātus un standartizētus protokolus, lai nodrošinātu vienmērīgu integrāciju; un iii) koncentrējoties uz labi definētiem pilotprojektiem ar skaidriem mērķiem pirms plāna plašā ieviešanas visā valstī. ABDM digitālo pārveidi veicina publiskās un privātās partnerības, kurās IT uzņēmumi inovē, integrējot rīkus, piemēram, MI, IIOT, blockchain un mākoņdatošanu platformā. Lai gan šīs sadarbības uzlabo produktivitāti, datu drošība un privātums joprojām ir bažas. Partnerības ar privātdēliem ir sākumfāzē, bet prognozēts, ka tās turpinās attīstīties. Likumdošanas izaicinājumiem jāsaskaras, sadarbojoties ar likumdevējiem, lai veidotu likumu režīmus, kas veicina inovāciju, vienlaikus aizsargājot privātumu un drošību. Spēcīga šifrēšana un piekļuves kontrole ir būtiskas atbilstībai. Veselības nozarei jāizstrādā standartizēti protokoli konsensa veidošanai, piekļuves pārvaldībai un šifrēšanai, lai pilnībā atklātu blockchain potenciālu. Svarīgi ir nodrošināt savstarpēju savietojamību starp EHI sistēmām un blockchain tīkliem, izmantojot skaidrus standartus, lai nodrošinātu drošu datu apmaiņu un vienkāršu piekļuvi, uzlabojot drošību, efektivitāti un veselības datu pārnesamību. Sadarbība ar valdības institūcijām, pētniecības centriem un akadēmiskajām iestādēm ļaus piekļūt jaunākajiem pētījumiem, labās praksēs un regulatīvajos norādījumos, nodrošinot blockchain veselības aprūpē veiksmīgu ieviešanu. **Secinājums** Ņemot vērā Indijas unikālo infrastruktūru un regulējumus, blockchain ir jāievieš pārdomāti un selektīvi, lai pārveidotu veselības nozari. Stratēģiski izmantojots, tas var ievērojami uzlabot pacientu aprūpes drošību, efektivitāti un pārskatāmību. Blockchain izstrādes pakalpojumi kļūs par pamatu drošākas, efektīvākas un pacientu vajadzībām pielāgotas veselības ekosistēmas izveidei un drošas, uzticamas EHI sistēmas veidošanā.