Зураг эх сурвалж: Getty Хүн ам өсөхийн хэрээр чанартай эрүүл мэндийн үйлчилгээний эрэлт нэмэгдэж, дижитал эрүүл мэндийн шийдлүүдийн ач холбогдол улам бүр өсч байна. Үүнээс гадна, цахим эрүүл мэндийн бүртгэл (EHR) нь өвчтөнүүдийн үйлчилгээний стандартыг сайжруулах үндсэн дижитал хэрэгсэл болж байна. Гэсэн хэдий ч, өвчтөнүүдийн өгөгдөл цахим орныг эзлэн, төвлөрсөн системүүд нь кибер халдлагад өртөмтгий болж, хүний ​​найдвартай байдал алдагдаж, олон нийтэд итгэлгүй болгох эрсдэл үүсгэж байна. Блокчейн үндэслэсэн хадгалалтыг нэвтрүүлснээр, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид медицинийн өгөгдлийн 90% хүртэлх нууцлал, бүтэн байдлыг хамгаалах боломжтой бөгөөд илүү бага эрсдэл, зөвшөөрөлгүй хандах эрсдэлийг бууруулна. Блокчейн технологи нь ил тод байдал, өгөгдлийн хувиршгүй байдал (өөрчлөгдөж эсвэл устгагдаж чадахгүй), мөн төвлөрсөн эрх мэдлийн шаардлагагүйгээр итгэлцлийг хадгалах зэрэг гол онцлогуудыг санал болгодог. Эдгээр шинж чанарууд нь эрүүл мэндийн олон янзын програм хангамжийн системүүдийн хооронд харилцааг дэмжиж, өгөгдлийн бүтэн байдал, EHR-д хялбар хандах боломжийг бий болгодог. Евроны Европын Холбооны GDPR ба Америкийн HIPAA зэрэг хатуу өгөгдлийн нууцлалтын хууль эрх зүйн хүрээнд, Энэтхэгийн эрүүл мэндийн систем энэ шаардлагад бүрэн нийцэж чадах эсэх нь тодорхой биш байна. **Блокчейн хэрхэн EHR-ийн аюулгүй байдлын асуудлыг шийдэх боломжтой вэ?** EHR өгөгдлийн хамгаалалт улам чухал болсоор байна, учир нь EHR нь эрүүл мэндийн салбарын стандарт болжээ. Гэсэн хэдий ч, төвлөрсөн байдал, задгар системүүд, хууль бус хандах хяналт муутай нь ихэнх тохиолдолд аюулгүй байдал ба нууцлалын томоохон асуудал үүсгэдэг. Жишээ нь, 2022 онд, Делид байрлах Халдварт өвчин судлалын Үндэсний Анагаах Ухааны Институт (AIIMS) цахим аюулгүй байдлын халдлага дарамт үзүүлж, нууц өвчтөн болон судалгааны өгөгдлийг хулгайлсан. Мөн тушаалын бичиг баримтууд ихэвчлэн үүсгэсэн газарт хадгалагддаг учраас, хэмгүй, өвчтөнүүд ирж буй эмнэлгүүдийн хооронд шилжихдээ өөрсдийн бичиг баримтаа авахад хүндрэл гардаг. Харилцан үйлчлэх чадвар муутай, өгөгдлийн солилцоо зөөлөн байхгүй нь EHR удирдахад гол бэрхшээл болно. Блокчейн аюулгүй, төвлөрсөн бус бүтэцтэй, олон тооны компьютерт өгөгдлийг хуваарилдаг тул эдгээр асуудлыг даван туулж чадна. Ингэснээр, аюулгүй хадгалалт, хуваалцах, эргэж авах ажиллагааг хөнгөвчилдөг. Төвлөрсөн системийн эсрэг, эдгээр системийн тогтвортой байдал, шууд хандах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Блокчейн-ийн төвлөрсөн бус орчинд, харилцан үйлчлэх чадвар илүү боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн өгөгдлийг системүүд ба байгууллагуудын хооронд аюулгүй бөгөөд үр ашигтайгаар солилцох боломжийг олгодог. Блокчейнд хэрэглэгддэг бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь өөр өөрийн криптографийн хэш (жишээ нь, SHA-256) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдөхгүй хээ бий болгож, буруу хэрэг болох, өөрчлөгдөхийг саад учруулдаг. Актив эсвэл самбар contract цэврүүд буюу өөрийгөө гүйцэтгэдэг тохиролцоо хийх гэрээнүүд нь Ethereum гэх мэт платформ дээр EHR-д хандах эрхийг зохицуулах боломжтой бөгөөд зөвшөөрөгдсөн хүмүүс (жишээ нь, тодорхой эрүүл мэндийнхэн) зөвхөн унших, бичих эрхтэй байна. Өвчтөнүүд өөрсдийн өгөгдлийн эрхийг зөвшөөрч, эсвэл цуцлах боломжтой бөгөөд энэ нь аюулгүй байдал, итгэлийг нэмэгдүүлдэг, бүх гүйлгээ бүртгэлжүүлж, шалгах боломжтой. Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбарт блокчейн ихээхэн амжилттай болох боломжтой бөгөөд тэр тусам хэрэглэгчид, технологийн компаниуд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, бодлого боловсруулах байгууллагууд хамтран турших, стандартчилах, масштаблах шаардлага гарч байна. Инноваци, аюулгүй байдал, хууль тогтоомжид нийцүүлэн ухаалагаар хэрэгжүүлбэл, хамтын ажиллагаа нь эрүүл мэндийн салбарыг шинэ түвшинд гаргах боломжтой. **Практикт блокчейн хэрэгжүүлэлт** Дэлхий даяар хэд хэдэн эрүүл мэндийн байгууллага allerede блокчейныг өгөгдлийн хамгаалалт, аюулгүй байдлын зорилгоор ашиглаж байна.

Guardtime компанийн Эстонийн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран улсын эрүүл мэндийн мэдээллийг төвлөрсөн бус байдлаар хамгаалж, өвчтөнүүдэд өөрсдийн өгөгдөлд хандах эрхийг олгож, зөвшөөрөлгүй өөрчлөлтийг зогсоож байна. АНУ-д, Beth Israel Deaconess Medical Center болон MIT Media Lab хамтран хэрэгжүүлсэн MedRec блокчейн систем нь өвчтөнүүдэд цахим бичиг баримт, эмнэлгийн мэдээлэл дэд бүтэцтэйгээр, хадгалах, хандах, удирдах боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөнүүд зөвшөөрлийг удирдаж, гүйлгээний анхааруулга авч болох юм. **Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбарт блокчейны боломж** Энэтхэгийн 2021 онд хэрэгжиж эхэлсэн Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) нь эрүүл мэндийн дата бүртгэл болон цахим системүүдийг нэгтгэн хаагуур ч байх боломжийг хангаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч, өгөгдлийн нууцлал мөн өрсөлдөөнөөс үүдэж, үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдээллээ хуваалцах гэж өргөнөөр баярлахгүй байж болох юм. Үндэсний блокчейн систем нь автоматжуулалт хийх, захиргааны ачааллыг бууруулах, нэхэмжлэлийг түргэн гүйцэтгэх, найдвартайгаар өгөгдлийг хамгаалах, зөвхөн зөвшөөрсөн байгууллагуудад хандах эрх олгох замаар эмчилгээний зардлыг бууруулах боломжтой. PwC-ийн туршилтын судалгаагаар, блокчейн нь өвчтөнүүдийн зөвшөөрлийг менежмент хийх, өөрчлөгдөхгүй хяналтын мөр бүртгэх зэрэггээр хуулийн бүрэн нийцүүлэлт бүхий улсын хэмжээний EHR солилцоог дэмжиж болно гэж үзжээ. Гэсэн хэдий ч, одоогийн системүүдтэй нийцэхэд бэрхшээл байж болно. Төрийн Засгийн газрын "Үндэсний Блокчейн Төлөвлөлт" нь төвлөрсөн бус, иргэн төвтэй үйлчилгээ бий болгох амлалттай бөгөөд эрүүл мэндийн мэдээллийн аюулгүй менежментэд чиглэсэн удирдлагын загварыг санал болгодог. Ийнхүү Энэтхэгийн эрүүл мэндийн салбарын хамтын ажиллагаа, судалгаа, шинжилгээн дэд бүтэцтэй болохыг дэмжиж, Нейросанс, хиймэл оюун ухаан (AI), Интернетний зүйлс (IoT) зэрэг технологиудыг нэгэн түвшинд ашиглаж, жишээ нь, бодит цагийн хяналт, өгөгдлийн бүтэн байдал, урьдчилсан шинжилгээг хөгжүүлэх боломж бий. Гэсэн хэдий ч, эдгээр нь баталгаатай, нэгдсэн дэд бүтэц, өгөгдлийн хатуу зохицуулалт шаарддаг. Товчоор хэлбэл, Энэтхэгийн ирээдүйн эрүүл мэндийн системд блокчейн хэрэгжүүлэхэд олон талын хамтын ажиллагаа, таатай орчин, зөв стратеги шаардлагатай байна. **Улс төрийн бодлого, төлөвлөгөө: Энэтхэгт анхаарах зүйлс** Энэтхэгт EHR хамгаалалтад блокчейныг нэвтрүүлэхдээ цогц бодлого төлөвлөгөө гаргах шаардлагатай. Засгийн газар, зохицуулах байгууллагууд өргөн цар хүрээтэй, ойлгомжтой дүрмийг боловсруулж, эрүүл мэндийн салбарт блокчейныг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Үүнд, i) илүү сайн scalabilityтэй hybrid блокчейнуудыг ашиглах; ii) оролцогч талуудтай хамтран стандартчилсан протокол, өгөгдлийн формат, нийцэж ажиллах чадвартай системийг хөгжүүлэх; iii) Эрсдэлийн багцтай, тодорхой зорилго бүхий туршилтын төслүүд дээр анхаарлаа хандуулах зэрэг хамгийн чухал юм. ABDM-ийн дижиталжуулалт нь хувийн хэвшлийн хөрөнгө оруулагчид, олон улсын компаниудтай хамтран AI, IoT, блокчейн, Cloud computing гэх мэт технологиудыг нэвтрүүлэхэд суурилсан. Эдгээр нэгдлүүд нь бүтээмжийг дээшлүүлж, цахим аюулгүй байдал ба өгөгдлийн нууцлалыг хадгалах чиглэлээр чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Гэхдээ, хууль эрх зүйн орчин, хамгаалалт, аюулгүй байдалд анхаарах хэрэгтэй. Хугацааг тодорхойлсон, итгэмжлэгдсэн протокол, стандарчилагдсан механизмууд хэрэгжүүлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр өгөгдөл шилжүүлэх, хялбархан хандах боломжийг хангаж, аюулгүй байдал, үр ашиг, шилжүүлэх чадварыг сайжруулах юм. Засгийн газар, судалгааны төвүүд, шинжлэх ухааны байгууллагуудын хамтын ажиллагаагаар хөлслүүлэлт, тэргүүлэх судалгаа, хууль эрх зүйн удирдамжийг авч, блокчейнийг эрүүл мэндийн салбарт амжилттай хэрэгжүүлэх боломжтой болно. **Дүгнэлт** Энэтхэгийн онцлогийн өөрийн бүтэц, хууль эрх зүйн саад тотгор нь эрүүл мэндийн салбарт блокчейныг ухаалаг бөгөөд сонголтоор хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. Стратегийн хэрэглээ нь өвчтөнийн зөв үйлчилгээний аюулгүй байдал, үр ашиг, ил тод байдлыг эрчимжүүлнэ. Түүнчлэн, блокчейн үйлчилгээ нь илүү аюулгүй, найдвартай, өвчтөн төвтэй эрүүл мэндийн системийг бий болгож, илүү итгэлтэй, найдвартай EHR системийг барих үндэс суурь болох юм.